妇科专科检查病历,妇科住院病历首次病程记录

妇科专科检查病历,妇科住院病历首次病程记录

如果要书写病历的话，写妇科专科的情况就写外阴是已婚还是未婚已产还是未产型的，如果是未婚未产型。其(五)、查体和专科情况：(六)、辅助检查结果：(七)、病历记录的右下方写诊断或印象诊断。八)、诊治意见；(九)、医师签名。三、初诊病历记录要求(一)、一般项目：要求有就诊日期年

中医妇科病历书写范文时间：2009 年11 月25 日主诉：停经38 天现病史：lmp:09.10.16 停经38 天自测尿液妊娠试验(+) 既往史：体健月经史：14 4-5/28-30 量中等痛经(+) 末因此，妇科病历必须包含这些检查结果。在书写时应注明检查日期、检查项目及结果，包括超声、阴道镜、B超、CT等影像学检查，同时需注明检查部位和检查方式。诊断结论妇科病历应有明确

专科查体：妇科检查：外阴：发育正常，呈已婚已产式，阴毛呈正常女性外观分布。阴道：通畅，容两指松。宫颈：肥大，无糜烂，无摇举痛。子宫：后位，约正常大，活动可，无产科门诊病历范文30份一、妇科病历书写经典总结：妇产科病历书写重点及范例现病史详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。主诉阴道流血或月经异

∪ω∪ 妇科完整病历系统标签：病历妇科压痛月经摩擦音病史病历记录姓名：**:产科住院号：317818入院记录姓名：**:永州市祁阳县性别：女住址：祁阳县三口塘年龄：34岁入院日期：2014-10妇科检查：外阴(-),阴道通畅，后穹窿不饱满，宫颈举痛(+),子宫中位、正常大小、稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。懒人医考#执业医师